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      2017年海南成人高考專起本《醫學綜合》模擬題及答案(6)

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      2020-05-29 17:21:10 來源:海南成考網
      作者:何老師
        61(單選題)女,8歲。因呼吸困難不能平臥來診。查體:口唇紫紺,心前區隆起,胸骨左緣3?4肋間可聞及4/6級粗糙收縮期雜音bestbest可能的疾病是(本題1.25分)

        A 肺源性心臟病

        B 先天性心臟病

        C 風濕性心臟瓣膜病

        D 擴張型心肌病

        E 肥厚型心肌病

        標準答案: B

        解析: 室間隔缺損時,可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音。室間隔缺損是best常見的先天性心臟病。

        62(單選題)男,58歲。2天來腹痛、嘔吐,內容物為發酵食物。既往十二指腸潰瘍史。best可能出現的體征是(本題1.25分)

        A 振水音陽性

        B 右下腹包塊

        C 可見腸型

        D 移動性濁音陽性

        E 液波震顫陽性

        標準答案: A

        解析: 據患者體征可判斷該患者為十二指腸潰瘍并發幽門梗阻,可查出振水音。

        63(單選題)男,26歲。舉重物時突發胸痛,進行性呼吸困難急診就診。既往體健。胸片如圖,右肺中、外帶無肺紋理。

        該患者不會出現的體征是(本題1.25分)

        A 氣管移向左側

        B 右側觸覺語顫增強

        C 右側胸廓呼吸運動減弱

        D 右側肺部叩診為鼓音

        E 右側肺部呼吸音消失

        標準答案: B

        解析: 舉重物時突發胸痛,進行性呼吸困難,右肺無肺紋理,既往體健,考慮氣胸。氣胸時語顫減弱或消失。

        64(單選題)男,26歲。舉重物時突發胸痛,進行性呼吸困難急診就診。既往體健。胸片如圖,右肺中、外帶無肺紋理。對上述患者應采取的best佳措施是

        (本題1.25分)

        A 抗感染

        B 氣管插管

        C 手術治療

        D 胸腔穿刺

        E 機械通氣

        標準答案: D

        解析: 氣胸發生時best佳的治療措施為排氣治療:胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。

        65(單選題)男,22歲。反復下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑伴關節疼痛、血尿來診。實驗室檢查:血小板計數130X109/L。best可能的診斷是 (本題1.25分)

        A 過敏性紫癜

        B 白血病

        C 肝硬化

        D 特發性血小板減少性紫癜

        E 維生素K缺乏癥

        標準答案: A

        解析: 過敏性紫癜診斷要點:①有上呼吸道感染病史;②典型四肢皮膚紫癜,可伴關節痛、腹痛、血展;念血小板計數、功能及凝血相關檢查正常;④排除其他血管炎及紫癜。

        66(單選題)惡性腫瘤轉移所致淋巴結腫大的特點是(本題1.25分)

        A 表面光滑有壓痛

        B 質硬無壓痛

        C 質軟無壓痛

        D 活動度差伴壓痛

        E 活動度好無壓痛

        標準答案: B

        解析: 惡性腫瘤轉移所致腫大的淋巴結,質地硬,或有橡皮樣感,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。

        67(單選題)一心音減弱的病癥是(本題1.25分)

        A 二尖瓣狹窄

        B 心肌炎

        C 甲狀腺功能亢進癥

        D 高熱

        E 重度貧血

        標準答案: B

        解析: 一心音減弱見于心肌炎、心肌梗死時,因心肌收縮力減弱,一心音亦減弱。

        68(單選題)低鉀血癥best早出現的臨床表現是(本題1.25分)

        A 軟癱

        B 四肢肌軟弱無力

        C 惡心、嘔吐

        D 腸麻痹

        E 心電圖T波降低

        標準答案: B

        解析: 血清伸低于3.5mol/L,表示有低鉀血癥,低鉀首先引起神經肌肉興奮性減低,肌無力為best早表現,一般先出現四肢肌軟弱無力,以后延及軀干和呼吸肌,嚴重者可出現軟癱。

        69(單選題)判斷休克已糾正,除血壓正常外,尿量每小時至少應穩定在(本題1.25分)

        A 10 ml

        B 30 ml

        C 20 ml

        D 40 ml

        E 50 ml

        標準答案: B

        解析: 判斷休克已糾正,除血壓正常外,尿量應穩定在30ml/h。

        70(單選題)診斷ARDS,除呼吸困難、口唇發紺外,呼吸頻率應至少大于(本題1.25分)

        A 10次/分

        B 30次/分

        C 20次/分

        D 40次/分

        E 50次/分

        標準答案: B

        解析: ARDS在發病后24~48小時內,表現為呼吸急促(呼吸頻率大于30次/分),淺而快,呼吸困難,發紺有加重。

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